Η καισαρική τομή είναι ο τοκετός του εμβρύου μέσω τομών που γίνονται στην κοιλιά (λαπαροτομία) και στη μήτρα της μητέρας (υστεροτομία).
Ποιές είναι οι συνηθέστερες ενδείξεις για καισαρική τομή;
– Αδυναμία εξέλιξης τοκετού λόγω κεφαλοπυελικής δυσαναλογίας, δηλαδή όταν οι διαστάσεις της κεφαλής του εμβρύου και της λεκάνης της γυναίκας δεν επιτρέπουν το φυσιολογικό τοκετό.
– Αιμορραγίες λόγω αποκόλλησης πλακούντα ή προδρομικού πλακούντα (όταν ο πλακούντας βρίσκεται πιο χαμηλά από το έμβρυο και καλύπτει τον τράχηλο της μήτρας).
– Ισχιακή προβολή εμβρύου ή άλλες πιο σπάνιες (π.χ. προσωπική, εγκάρσιο σχήμα)
– Πολύδυμη κύηση
– Υπερτασική νόσος κύσης (Προεκλαμψία)
– Ενεργός έρπητας γεννητικών οργάνων
– Σε κάποιες περιπτώσεις σακχαρώδη διαβήτη κύησης
– Προηγηθείσα καισαρική τομή
– Υποξία του εμβρύου
– Πρόπτωση ομφαλίδας
– Ηλικιωμένη πρωτοτόκος
Ποιά είναι η διαδικασία την ώρα της καισαρικής τομής;
Πλένεται η κοιλιά με ένα διάλυμα ιωδίου (betadine), τοποθετείται ουροκαθετήρας στην ουροδόχο κύστη και γίνεται αναισθησία, τις περισσότερες φορές επισκληρίδιος, κατά την οποία η γυναίκα παραμένει ξύπνια και έτσι έρχεται απευθείας σε επαφή με το νεογέννητο αμέσως μετά τη γέννα. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί ολική αναισθησία. Θα τοποθετηθεί επίσης φλεβοκαθετήρας για τη χορήγηση υγρών, αντιβίωσης και άλλων φαρμάκων, εφόσον κριθεί αναγκαίο, κυρίως σε επείγουσες περιπτώσεις όπου η καισαρική τομή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί άμεσα.
Μετά την καισαρική τομή;
Θα χορηγηθούν αναλγητικά, αν χρειαστεί, για το μετεγχειρητικό πόνο. Η γυναίκα μένει στην κλινική 3-4 ημέρες εκτός απροόπτου. Την ίδια ημέρα ή το αργότερο την επόμενη θα πρέπει να κινητοποιηθεί, δηλαδή να σηκωθεί και να περπατήσει. Αυτό βοηθά να λειτουργήσει φυσιολογικά και πάλι το έντερο και επιταχύνει την ανάρρωση. Εφόσον η γυναίκα θηλάζει, θα νιώθει τη μήτρα να συσπάται κατά το θηλασμό και αυτό είναι φυσιολογικό. Ο θηλασμός μπορεί να ξεκινήσει άμεσα.
Μετά την επιστροφή στο σπίτι, θα χρειαστεί να περάσουν περίπου 4-6 εβδομάδες για να επιστρέψει η μήτρα στις αρχικές περίπου διαστάσεις και να επουλωθεί πλήρως η τομή της καισαρικής, για να σταματήσει κάποια μικρή κολπική αιμόρροια καθώς και για να μπορέσει η γυναίκα να έχει πάλι σεξουαλικές επαφές. Θα πρέπει να συνεχιστεί, εφόσον η γυναίκα θηλάζει, και η λήψη ασβεστίου και σιδήρου για όλο το διάστημα αυτό.
Κατά τη διάρκεια της λοχείας είναι συχνές οι διαταραχές διάθεσης και τα συμπτώματα κατάθλιψης. Επικοινωνήστε με το γιατρό για κάθε σας ανησυχία και αυτός θα σας καθοδηγήσει κατάλληλα.
