Υστερεκτομή
Υστερεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας και οι κύριες ενδείξεις είναι :
Ενδείξεις υστερεκτομής
- Ινομυωματώδης μήτρα
- Βαριά ενδομητρίωση
- Μητρορραγίες
- Πρόπτωση μήτρας
- Kαρκίνος μήτρας
- Χρόνιο πυελικό άλγος
- Αδενομύωση
- Μαιευτικά επείγοντα
- Υπερπλασία ενδομητρίου
Ποιά είναι τα είδη υστερεκτομής και οι μέθοδοι;
Συνήθως η μήτρα αφαιρείται ολόκληρη, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να διατηρηθεί ο τράχηλος (υφολική υστερεκτομή). Η μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί (όπως αναφέρεται στο κομμάτι της λαπαροσκόπησης) λαπαροσκοπικά, μέσω λαπαροτομίας δηλαδή με ανοιχτό χειρουργείο, και διακολπικά.
Επίσης, μπορεί να αφαιρεθούν συγχρόνως και οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες ή αυτές να διατηρηθούν.
- Η διακολπική υστερεκτομή, κατά τη διάρκεια της οποίας η μήτρα αφαιρείται από τον κόλπο και όχι από την κοιλιά, προτιμάται σε περιπτώσεις που η μήτρα έχει χαλαρώσει και προπίπτει προς τα κάτω στον κόλπο. Συνδυάζεται δε συχνά με αποκατάσταση χαλάρωσης της ουροδόχου κύστης ή και του ορθού (κυστεοκήλη ή ορθοκήλη), με μια επέμβαση που λέγεται κολπορραφία (πρόσθια και οπίσθια κολπορραφία).
- Η κοιλιακή υστερεκτομή (με λαπαροτομία) γίνεται από την κοιλιά, συνήθως μέσω μιας τομής που μοιάζει με αυτή της καισαρικής, εγκάρσια δηλαδή χαμηλά στην κοιλιά. Η μέθοδος αυτή προτιμάται σε περιπτώσεις ινομυωματώδους μήτρας μεγάλων διαστάσεων, καρκίνου των γεννητικών οργάνων ή σε γυναίκα με ιστορικό δύο ή περισσότερων χειρουργείων με λαπαροτομία στο παρελθόν.
Ποιές είναι οι επιπτώσεις μετεγχειρητικά;
Μετά την αφαίρεση της μήτρας, σταματάει η περίοδος. Μπορεί να υπάρχει κάποια μικρή αιμόρροια για κάποιες εβδομάδες.
Αν οι ωοθήκες διατηρηθούν, παράγουν ακόμα φυσιολογικά για την ηλικία ορμόνες, αν αφαιρεθούν όμως και αυτές, τότε η γυναίκα μπαίνει σε εμμηνόπαυση. Θα συζητηθεί με το γυναικολόγο η πιθανότητα λήψης ορμονικής θεραπείας μετά την επέμβαση.
